美国一位学者作了一个比喻——中国的公立医院就像公共汽车,试图装下所有人,很多人埋怨车票太贵、太难买,车里太挤。
确实,医疗服务市场不应只有公立医院,就像交通工具不能只有公共汽车一样,也要有小汽车、豪华巴士等,不同类型的汽车,满足人们不同层次的需求。
医疗服务对于个人而言是必需品,国家有责任满足人们对必需品的需求。但是,医疗资源是有限的,人们的需求是无限的。靠政府之力,难以满足所有人的需求。
我国有1.3万家公立医院,260万执业(助理)医师。绝大多数医师在公立医院执业,他们以日均担负诊疗7.5人次和住院2.7床日的超强工作量,全年诊疗近23亿人次,占了全国90%以上的服务量。每天门诊量超过1万人次的医院越来越多,也出现了床位近万张的巨无霸型公立医院,但医院拥挤状况仍然得不到改观。
解决医疗服务供不应求的问题,可以继续做大公立医院蛋糕,也可以引入社会力量来办医。做大公立医院,从现实看已经不可行。目前的公立医院得到政府补贴非常少,只占总支出的10%,难以保持正常运转。医院不得不想法从医疗服务和药品收入中获取剩余的90%。公立医院时时想着赚钱,就出现了逐利性问题,这与公立医院的公益性不相符。所以,扩大公立医院规模的路不通。
即使新增医院的政府补贴全部到位,公立医院提供的医疗服务也是不够的,一些更高端、更专业的需求仍得不到满足,财政也难以负担。根据国际上的普遍规律,公立医院占有的市场份额比较小,国家进行大量补贴,但只提供基本医疗服务,患者只付较低的费用就可以享有,其余的非基本需求由社会办医来满足。
纵观全世界,没有一个国家全靠政府投入来办医院。政府完全提供医疗服务,也会有服务效率低下的弊病,比如英国的全民医疗体系。因此,必须要打破公立医院垄断局面,引入社会力量,扩大服务供给,提供更多样化的服务来满足人们的需求。目前,社会办医面临人才、土地、医保定点等方面的不平等待遇,占有的市场份额较小。这主要是由于一些政府领导存在顾虑:一怕抢夺公立医院的市场,二怕社会办医不成气候。这种陈旧的观念阻碍了社会资本的流动,必须予以纠正。
公立医院如公共汽车,社会办医如小汽车。公共汽车保障人们出行的基本需求,主要由政府提供。而小汽车满足人们的非基本需求,主要由社会提供。两者相辅相成,各自定位,形成一个完善的医疗服务市场。从国际经验来看,社会办医是医疗服务供给的主力军。我国台湾地区的非公立医院占七成左右,大部分为非营利性医院,美国情况也类似。
十八届三中全会审议通过的《决定》提出,“鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构”。今后,社会办医将是不可扭转的大趋势,愿社会办医有更大的发展空间,满足人民群众多样化、多层次的健康需求。
政府网站 | 省人大网 |省人民政府办公厅 |省政协网 |省监察厅 |省科技厅 |省公安厅 |省发改委 |省经信委 |省审计厅 |省民政厅 |省人事厅 |省建设厅 |省交通厅 |省水利厅 |省农业厅 |省林业厅 |省商务厅 |省卫生厅 |省地税局 |省环保厅 |省统计局 |省工商局 |省新闻出版局 |省质监局 | |
网读报刊 | 人民日报 |《求是》 |《人民论坛》 |《半月谈》 |《看天下》 |《中国经济周刊》 |《南风窗》 |《南方人物周刊》 |《三联生活周刊》 |《读者》 |《商界》 |《东方周刊》 |《新周刊》 |《环球人物》 |《特别关注》 |参考消息报 |经济日报 |光明日报 |中国青年报 |中国经营报 |环球时报 |南方周末报 |西部快报 |南方日报 | |
友情连接 | 人民网 |新华网 |央视网 |光明网 |中国新闻网 |中国经济网 |中国网 |四川经济网 |梓潼新闻网 |四川法制网 |百姓生活网四川频道 |巴蜀经济网 |央广网 |每日经济新闻网 |中青在线 |四川新闻网 |四川在线 |四川日报网 |腾讯 |国际在线四川频道 |成都文艺网 | |
技术支持| 法律顾问: 四川法奥律师事务所 四川蜀丰律师事务所
Copyright ©2013 zhenbaren.com All Right Reserved. 版权属于四川报道网所有,未经书面授权禁止使用 蜀ICP备13023452号-1